おたふくかぜワクチンと水痘ワクチンの2回接種のすすめ　～麻疹・風疹ワクチンの経験から～

1歳のお誕生日になったら、すぐに生ワクチン（弱毒化した生きたウイルスや最近を使うワクチン）の麻疹・風疹混合ワクチン、それに任意接種（自費）のおたふくかぜと水痘ワクチンの同時接種が進められています。

麻疹・風疹混合ワクチンは2006年から2回接種となりましたが、従来はそれぞれ1回の接種でした。
この時代は麻疹に年間10～20万人が罹り、50名程度が亡くなっていました。
しかし、2回接種が開始された2年後の2008年には患者数が1万人、2009年には700人、2010年以降は500人以下、死亡数も0になり生ワクチンの2回接種が有効なことが明らかになりました。

◆おたふくかぜワクチン
おたふくかぜは、欧米や韓国ではワクチン接種で消え去った病気ですが、日本では年間100万人が罹患しています。
おたふくかぜの一番重症な合併症は1,000人に1人の割合で発症する難聴です。
またこの難聴は生涯治りません。

日本では毎年650名ほどがおたふくかぜによる難聴になっています。
当院でも子どもさんが2名、子どもさんから罹ったお祖母さん1人、父親が1人が難聴になられました。
このような合併症があるため、海外の多くの国でおたふくかぜワクチンは定期接種として、2回接種としています。

日本では自費のワクチンなので通常1回の接種だけの方が大半ですが、ワクチン1回接種後の有効率は70～80％で、2回接種で90%を超えます。
このため、初回接種は麻疹・風疹混合ワクチンと同時に1歳で接種し、２回目は5～6才で麻疹・風疹混合ワクチンの2回接種と同時に接種するのが勧められます。

◆水痘ワクチン
水痘も海外では既にワクチンにより消え去った病気です。
水痘は、冬に流行するインフルエンザよりも死亡率が数倍高い病気です。
また成人では水痘肺炎や脳炎などの重症例が多く、入院率が１０倍高いことが知られています。

水痘ワクチンも海外では定期接種として2回接種されています。
日本では自費のワクチンなので通常1回接種での有効率は50%程度とかなり低いため、早期の2回接種が必要です。
1回接種は1歳で麻疹・風疹、おたふくかぜと同時に接種し、2回接種は初回の接種の後6ヶ月（4～12カ月）が薦められます。

情報クリップ生ワクチンの１回だけの接種では、最初から免疫が不十分であったり、途中で免疫が切れたりして効果がなくなることがあります。
このため2回の接種が必要なのです。
（リトルママ こどものお医者さん　ふかざわ小児科　深澤満先生のおはなしより）